孔祥溢医生的科普号

导管内乳头状瘤是我在门诊经常遇到的一种疾病，这是一种良性疾病，多数有乳头状瘤的女性并没有特殊的表现，有一部分女性是因为乳头溢液发现的乳头状瘤，还有些可能是因为触及到乳腺肿物。导管内乳头状瘤目前主要分为两类，一类是单发的乳头状瘤，也叫中央型，这种多位于乳晕周边，挤压肿瘤所在区域，乳头相应乳管开口处会出现溢液，大多数（90%左右）乳头状瘤患者属于此类。另一类是多发的乳头状瘤，也叫外周型，这种多数表现隐匿，有时也会有乳头溢液或者触及肿物。不管是哪一类乳头状瘤，在发现症状后要及时就医进行相应的检查。乳腺超声和核磁诊断导管内乳头状瘤的灵敏度较高，而有乳头溢液的患者建议进行乳管镜检查。但为了排除其他方面的病变，医生可能还会开出其他检查。若检查明确是乳头状瘤，大部分医生会建议择期手术，在临床实践中发现，乳头状瘤切除术后也有再次出现乳头状瘤的可能，乳头溢液的患者在做完手术后，其他的乳管也有可能发生溢液的可能性，若是经检查后认为是因为再次长了乳头状瘤导致的溢液，那么可能还需要进行手术。乳头状瘤切除后要听从医生建议常规进行乳腺体检，至少一年一次超声检查，是否需要其他检查需要根据情况由医生判断。导管内乳头状瘤有一定的恶变几率，国外数据显示是15%左右。不管是术前的穿刺还是术中的冰冻病理，都很难诊断乳头状瘤是否恶变，需要在手术后加做免疫组化来进一步确诊。若术后明确是导管内乳头状瘤恶变为导管内乳头状癌，那么就需要遵循乳腺癌的治疗原则，保乳或者乳腺全切。导管内乳头状癌无需化疗，但保乳患者需要进行放疗，激素受体阳性的患者需要进行内分泌治疗。导管内乳头状癌同导管原位癌的肿瘤学特性相同，不会发生转移。术后复查也一般建议3-6个月做一次超声，其他检查根据具体情况由医生定。有些研究认为，乳头状瘤术后，若乳头状瘤伴有非典型增生，则同侧乳腺发生乳腺癌的风险会增加，但目前并没有前瞻性的临床研究给出明确的结论。总体而言，乳腺导管内乳头状瘤是一种乳腺的良性疾病，女性同胞不用过于紧张，在经过规范的检查和治疗后，对患者的寿命并没有影响，但要注意定期检查，及时发现再次长出的乳头状瘤或者其他乳房肿瘤。

直播时间：2022年01月28日15:03主讲人：孔祥溢主治医师中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科问题及答案：问题：孔大夫您周几出诊，我该1复查了，想挂您的号视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我妈妈卵巢癌，姨妈是乳腺癌，我自己乳腺增生，我需要查什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孔大夫我是右侧乳腺全切再组手术1年，服用内分泌药阿那曲挫与他汀类药发生冲突吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳头瘙痒怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，大夫！请问我是19年底在您院门诊手术做的乳头下有个疙瘩，做完这两年多了，那个疙瘩还有，请问算正视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孔大夫内分泌治疗可以吃维生素E吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：高级别导管内原位癌，ER、PR阴性，her2阳性，手术全切，需要怎么样的后续治疗呢？，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，绝经后导管内癌全切术后多久内分泌治疗，推荐哪个内分泌药效果更好副作用少，有区别吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3阴型有需要做基基因检测吗？做哪种的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：问下孔大夫，钼l霸核兹等影像都4b，穿刺有癌细胞不排除乳管，现在整只乳全切了，需要化疗或放疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3阴化疗完用服卡培他滨吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问全切后，正在进行内分泌治疗，可以同时伴随中药调理吗，冲突吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师问一下，年轻女性乳腺0.4?0.5结节，超声提示3类，边界不清，恶性大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好我导管原位癌手术一年多复查右乳发现3级，最近小便尿不出来跟乳腺癌有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师好，51岁B超多发结节3类用手术么问题：超声双乳多发结节BIRADS，3类，用做手术么，谢谢大夫0.3Cm??0.8Cm视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超三类如果总是随诊那可以直接手术割了肿块么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：钼钯二类，乳腺B超三类，核磁右乳下象限局灶性分布非肿块强化，是四类，建议穿刺或随诊，是以哪个为准？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好乳腺癌睡眠不好怎么办，耳鸣，吃依稀美坦打亮丙瑞林视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三阴型8次化疗完，还有别治疗吗问题：三阴型化疗8次完了，还有别的治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：保乳术后2年为什么还疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：结节吃中药能化解没吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三阳，ER，PR都是3+30%，1.51.40.9高级别导管癌，局部浸润30%，T1N0M0，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生请问乳腺结节吃中药会改善吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有个1厘米结节，钼靶显示没有，b超显示有，3级，为啥啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，乳腺癌术后将2周，引流管还没拔，但术后4天流液就很少这正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不生孩子和乳腺结节或乳腺癌有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孔医生。乳腺癌跟肥胖有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>